Consulta
La paciente se presento por:

• Falta de audición
  - Evolución
  • Paulatina desde hace años
    
  • Acúfenos bilaterales
    
  • Mareos a los cambios de posición

Por los estudios efectuados se llego al diagnostico de "Síndrome cocleovestibular periférico" de origen expansivo.
Dado el tamaño del tumor y la edad de la paciente se decide por una terapia expectante, solicitándosele que se haga controles periódicamente (No mas de un año).
Presentaremos ahora los exámenes audiometricos, logoaudiometricos, respuestas evocadas de tronco cerebral y resonancia magnética nuclear de los años 1995, 1996, 1997 y 1998 respectivamente.

Año 1995
Audiometria tonal Valores levemente inferiores a la normal para la edad.	Logoaudiometria No llega al 100 % de la discriminación pero no es típica de una neuronopatia.
B.E.R.A.: Característico, se individualizan todas las ondas pero existe una conducción central (I-V) aumentada fundamentalmente por aumento de la latencia interonda I-III.	R.M.N. Neurinoma intracanalicular. Presenta la muesca de la cresta horizontal del fondo del conducto

Año 1996
En los exámenes encontramos diferencias muy leves respecto a los estudios de 1995 salvo en el caso de las respuestas evocadas de tronco cerebral.
B.E.R.A. Marca una desaparición de todas las ondas salvo la V . No podemos tomar el tiempo de latencia relativo a la conducción central por falta de referencias. Sin embargo la latencia absoluta de la onda V se modifico solamente 0.3 mseg. Concretamente la alteración del nervio se represento mas por una desfiguración de ondas (desaparición de la I a la IV) que por un aumento de la latencia de la onda V.

Año 1997
Aparece una perdida de las frecuencias agudas en la audiometria tonal conjuntamente con una alteración importante en la discriminación loaudiometrica.
B.E.R.A. Apenas se identifica la onda V con un aumento de latencia respecto al año 1996 de 2 mseg.	R.M.N. El tumor comienza a asomarse en el ángulo pontocerebeloso, haciéndose extracanalicular.

Año 1998
Audiometria tonal Tiene una gran perdida tonal	Logoaudiometria La discriminación es nula
B.E.R.A. Apenas se identifica la onda V	R.M.N. El tumor se extiende en el ángulo pontocerebeloso pero sin ponerse en contacto con el tronco cerebral.

Si bien en cada figura correspondiente a los diferentes años mostramos las imágenes de los exámenes funcionales y de las resonancias, preparamos una imagen común (fig 1) con un detalle del tumor para mostrar el tamaño real y comparativo del mismo (fig. 2) en relación al tiempo transcurrido.

Fig. 1

Fig. 2